【１】　現在のコース及び次年度のコース選択を選んで下さい。
文系理系
【２】　今年度の理科及び地理・歴史、公民の履修科目を記入して下さい。

【３】　次年度の理科及び地理・歴史、公民の履修希望科目を記入して下さい。

【４】　理科及び地理・歴史、公民の共通テストでの受験予定科目にチェックを入れて下さい。
物理基礎化学基礎生物基礎地学基礎物理化学生物地学
日本史Ｂ世界史Ｂ地理Ｂ倫理政治・経済倫理，政治・経済現代社会
【５】　現在、進学を希望している大学名と学部・学科を記入して下さい。　　
　　大学名 学部名 学科名



【６】　次回の定期テストにおける目標順位（クラス内順位）を記入して下さい。
　位

【７】　２年生終了時までに英語・数学・国語は基礎力を確実にすることが極めて重要です。これらの教科で冬期休業終了までに仕上げておく具体的な目標を書いて下さい。
（例）　英語　シス単の第３章のAdvanced Stageまでの定着と、速読英熟語の５０までの完成。
　　　　数学　レジェンド数ⅠＡと数ⅡＢを3周行って定着を図る。
　　　　国語　マドンナ古文単語と古文常識の習得。

英語

数学

国語

ご協力ありがとうございました。